[ad_1]
به سختی می توان گفت که کلمات COVID-19 چه سختی به بیمارستان های روستاهای آمریکا می زند. داكوتای شمالی موارد بسیاری دارد كه به پرستاران بدون علامت COVID-19 مثبت اجازه می دهد تا از بیماران برای حمایت از كاركنان بیمارستان مراقبت خود را ادامه دهند. آیووا و داکوتای جنوبی در آستانه تمام شدن ظرفیت بیمارستان هستند.
با این وجود در بسیاری از جوامع ، همکاری و حسن نیت اولیه ای که در ابتدای همه گیری مشاهده شده جای خود را به خستگی و عصبانیت COVID-19 داده است ، و اجرای اقدامات بهداشت عمومی ، مانند استفاده از ماسک های صورت کاهش شیوع بیماری
سیستم های بهداشتی روستایی در حال حاضر در یک وضعیت همه گیر و ناخوشایند مالی قرار دارند. در طول سال ها ، تغییر آمار جمعیتی ، کاهش درآمد و افزایش هزینه های عملیاتی ، ادامه کار در بیمارستان های روستایی را دشوار می کند. همه گیری آن را دشوارتر کرد. در اواسط ماه مارس ، بیشتر بیمارستان های روستایی روش های انتخابی را به حالت تعلیق در آوردند تا سرعت ویروس را کاهش دهند و درآمد خود را بیشتر کاهش دهند و بسیاری از آنها با کمبود شدید قیمت مواجه شدند.
من با پزشکان روستایی و مدیران بیمارستان های سراسر کشور به عنوان محقق کار می کنم و استرسی را که آنها از این همه گیری متحمل شده اند ، می بینم. در اینجا آنچه دو نفر از آنها با آن روبرو هستند – کانی مارتین ، مدیر اجرایی بهداشت دره San Luis در آلاموسا ، کلرادو و دکتر جنیفر باکانی مک کنی ، که پزشکی خانوادگی را در فردونیا ، کانزاس انجام می دهد. تجربه آنها بیانگر آنچه دیگران تجربه می کنند و چگونگی نوآوری جوامع روستایی تحت فشار شدید است.
من به آنها اجازه می دهم با کلمات خودشان توضیح دهند.
کانی مارتین ، آلاموسا ، کلرادو
خستگی COVID-19 واقعی است. روی مردم شناور است. همه دوست دارند ما این را پشت سر بگذاریم. روز دیگر در مورد کارمندان بهداشت “محافظ ترس” خواندم. در طول COVID-19 ، بیماران به طور نامتناسبی ترس خود را از پزشکان بالینی می گذاشتند ، بسیاری از آنها ترسهای مشابه را به تنهایی تجربه می کردند. من روی ساخت و ساز در انعطاف پذیری تمرکز دارم ، اما این کار سخت است.
بیمارستان من در حال حاضر دارای هفت بیمار مبتلا به COVID-19 است و می تواند برای 12 نفر جا بیاندازد. در بهار ، ما مرکز تخصصی مراجعه کننده را به یک کلینیک تنفسی موقت تبدیل کردیم تا بیماران بالقوه عفونی را جدا نگه دارد و فشار بر بخش اورژانس را کاهش دهد.
همه چیز در مورد تأمین ظرفیت کافی پرسنل و بیمارستان است.
هیچ بیمارستانی وجود ندارد که در محاصره باشد ، به این معنی که رساندن بیماران به سطح مراقبت مناسب می تواند یک چالش باشد. در چند روز گذشته ، ما سه انتقال را از تسهیلات پذیرفته شده در منطقه جلو پذیرفته ایم. قبلاً هرگز مجبور به این کار نبوده ایم. با شش تخت مراقبت ویژه و 10 طرفدار ، سعی می کنیم به دیگران کمک کنیم.
آنفولانزا هنوز به جامعه ما نرسیده است و من از بروز آن نگران هستم. در حال حاضر نزدیک به 40 کارمند در انزوا یا قرنطینه داریم که برای یک مرکز کوچک رقم سرسام آوری است. برای ادامه کار باید در مراحل نیم روزه طیف وسیعی از کارکنان را تغییر دهیم.
ما در زمانی نیستیم که حتی در فکر بازگشت کارکنان مثبت COVID-19 به کار هستیم ، همانطور که فرماندار داکوتای شمالی پیشنهاد داده است. امیدوارم هرگز به آنجا نرسیم. با این حال ، ما قرار گرفتن در معرض پرخطر در مقابل کم خطر را در نظر می گیریم. اگر یک پزشک بالینی در معرض COVID-19 در طی یک روش پزشکی با استفاده از مواد آئروسل قرار گیرد ، این یک خطر بالا است. اگر یک کلینیک در یک کلاس 50 نفری که از نظر اجتماعی فاصله داشته و از ماسک استفاده می کنند ، در معرض دید قرار گیرد ، این خطر کم است. اگر با نیازهای حیاتی نیروی کار روبرو شویم ، می توانیم کارکنان بهداشتی را که در معرض خطرات کم خطر قرار گرفته اند ، بازگردانیم.
ما در این سال بسیاری از دانش به دست آورده اند و در حال حاضر همه ما عاقل تر احساس، اما قطعا قدیمی تر است.
دکتر جنیفر باکانی مک کنی ، فردونیا ، کانزاس
ما انتخاب کردیم که در یک جامعه روستایی زندگی کنیم زیرا از یکدیگر مراقبت می کنیم. یک فروشگاه مواد غذایی ما به خانه شما تحویل می دهد. اداره کلانتری ما مواد مخدر را از شهر خارج می کند. اگر می توانستیم برای مراقبت و محافظت از یکدیگر به ارزش های روستایی خود برگردیم ، وضعیت بهتری خواهیم داشت. در جایی از مسیر ، این ارزش ها جای خود را به سیاست و ترس می دهند.
ویلسون کانتی ، جایی که من در جنوب شرقی کانزاس تمرین می کنم ، اولین مورد COVID-19 را تا 15 آوریل مشاهده نکرد. تا اوت ، هنوز می توانید تعداد موارد را در دو دست بشمارید. اما در اواسط ماه نوامبر ، تعداد کل بیش از 215 نفر در یک شهرستان با جمعیت حدود 8500 نفر بود – به این معنی که تقریباً هر 40 نفر به این بیماری مبتلا هستند.
بیمارستان دسترسی ویژه 25 تختخوابی ما هیچ تختخواب مراقبت ویژه ندارد و فقط دو دستگاه تهویه دارد. تماس های اضطراری بین پنج پزشک در فردونیا تقسیم شده است. علاوه بر رسیدگی به موارد COVID-19 ، ما با هر بیماری و آسیب دیگری که از درب عبور می کند ، از جمله ضربات ، حمله های قلبی ، آسیب های ضربه ای و نیش مار زنگی برخورد می کنیم.
ما راهرو اتاقها را برای موارد ادعایی COVID-19 تقسیم کردیم. با این وجود ، بدون احیا ، باید به بیمارستان های دیگر اعتماد کنیم. به تازگی ، شریک زندگی من مجبور به انتقال بیمار با خونریزی دستگاه گوارش شده است. او مجبور شد با 11 بیمارستان مختلف تماس بگیرد تا یکی از آنها را برای انتخاب بیمار پیدا کند.
من احساس خوشبختی می کنم که در آزمایشگاه بیمارستان در محل آزمایش می کنم. اما مانند بسیاری از هم سن و سالان من در مناطق روستایی ، تهیه ماسک صورت و سایر تجهیزات محافظ شخصی در ابتدا دشوار بود.
جامعه خسته ، ناامید و لجباز است. سیاستمداران درباره اتکا به مسئولیت شخصی برای پایان دادن به بیماری همه گیر صحبت می کنند ، اما من نمی دانم که اکثر افرادی که در ملا people عام ماسک می پوشند ، علیرغم درخواست متخصصان بهداشت. بعضی از مردم می ترسند. دیگران طوری رفتار می کنند که گویی COVID-19 وجود ندارد.
سیاست همه چیز را دشوار می کند. من از هشت سال گذشته یک مسئول بهداشت شهرستان ویلسون بوده ام. امسال کمیساران شهر کنترل بیشتری بر راه حل های بهداشتی COVID-19 به دست آوردند.
هنگامی که من در ابتدای همه گیری سفارش دادن ماسک را پیشنهاد کردم ، یک کمیسیون منطقه گفت که این حقوق وی را نقض می کند. یک کمیسر دیگر با یکی از گزارش های من موافقت کرد و گفت که من حق ندارم با وجود خطرات سلامتی ، به کودکان بگویم که چگونه کودکان را قبل از بازگشت به ورزش ارزیابی کنند.
من اخیراً با توجه به تعداد روزافزون خود ، دوره جدید اداری را پیشنهاد کردم. من توضیح دادم که ماسک ها نه تنها باعث نجات جان افراد می شوند ، بلکه به باز ماندن مشاغل و کارمندان در محل کار کمک می کنند. کمیسیون ها 3 بر صفر رأی دادند.
آماده شدن برای همه گیری بعدی
ما در جهانی بهم پیوسته زندگی می کنیم ، جایی که تجارت و تجارت مردم و مرزهای ملی و ملی را پشت سر می گذارند و با آن خطر بیماری های جدیدی همراه است. آمریکا در آینده با همه گیری دیگری روبرو خواهد شد.
سیستم های بهداشتی درمانی روستایی می توانند از آموزش COVID-19 برای آموزش استفاده کنند. از جمله ، “تمرینات جمعی” آنها ممکن است شامل برنامه ریزی شیوع بیماریهای عفونی غیر از آتش سوزی و سیل باشد. حوادث تلفات جمعی و نشت مواد شیمیایی.
آنها می توانند گزینه های زنجیره تامین را از سایر صنایع مانند ساخت و ساز و کشاورزی متنوع کنند تا دسترسی به تجهیزات مورد نیاز را فراهم کنند. برای جلوگیری از کمبود کارکنان و تأمین آنها ، آنها می توانند شبکه های بهداشتی درمانی روستایی را برای تبادل کارکنان ، انجام آزمایش ها و تهیه لوازم راه اندازی کنند.
در همین حال ، پزشکان روستایی و مدیران بهداشت به همان اندازه که می توانند در برابر مشکلات و انعطاف پذیری و انعطاف پذیری داشته باشند.
[Understand new developments in science, health and technology, each week. Subscribe to The Conversation’s science newsletter.]
بازنشر این مقاله توسط گفتگو تحت مجوز Creative Commons. ادامه مطلب مقاله اصلی.
تمام س questionsالات و بحث ها را با صدای متخصص دنبال کنید – و بخشی از بحث شوید – در فیس بوک و توییتر. نظرات ابراز شده از نظر نویسنده است و لزوماً منعکس کننده نظرات ناشر نیست. این نسخه از مقاله در ابتدا منتشر شد علم زنده.
[ad_2]
منبع: khabar-mojo.ir