بیماری همه گیر COVID-19 بار دیگر توجه خود را به اپیدمی چاقی معطوف کرده و نشان داده است که چاقی دیگر بیماری نیست که فقط در دراز مدت به آن آسیب برساند ، بلکه می تواند تأثیرات بسیار مخربی داشته باشد. تحقیقات و اطلاعات جدید سو doctors ظن پزشکان را در مورد سو this استفاده این ویروس از بیماری که سیستم مراقبت های بهداشتی فعلی ما در ایالات متحده قادر به کنترل آن نیست تأیید می کند.
در اخبار اخیر ، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها گزارش کردند که 73٪ پرستاران بستری شده توسط COVID-19 چاق هستند. علاوه بر این ، یک مطالعه اخیر نشان داد که چاقی ممکن است بر اثربخشی واکسن COVID-19 تأثیر بگذارد.
چاقی با پاسخ ایمنی بی روح به COVID-19 ارتباط دارد و محققان نگران هستند که این امر می تواند اثر واکسن را نیز کم رنگ کند. https://t.co/lRcNupif1P25 اکتبر 2020
من یک متخصص چاقی و کلینیکی هستم که در اولین خطوط چاقی در مراقبت های اولیه در سیستم مراقبت های بهداشتی دانشگاه ویرجینیا فعالیت می کنم. در گذشته ، من اغلب به بیماران هشدار داده ام که چاقی می تواند سالها از زندگی آنها بکاهد. اکنون ، بیش از هر زمان دیگر ، این هشدار قابل تأیید شده است.
خسارت بیشتر از آنچه تصور می شد
در ابتدا ، پزشکان معتقد بودند که چاقی فقط خطر ابتلا به COVID-19 را افزایش می دهد ، نه احتمالاً ابتلا به عفونت. اکنون تجزیه و تحلیل اخیر نشان می دهد که چاقی نه تنها خطر بیماری و مرگ ناشی از COVID-19 را افزایش می دهد. چاقی خطر ابتلا را افزایش می دهد.
در مارس 2020 ، مطالعات مشاهده شده ، فشار خون بالا ، دیابت و بیماری عروق کرونر به عنوان شایعترین شرایط دیگر – یا بیماریهای همراه – در بیماران با بیماری COVID-19 شدیدتر است. اما این سردبیران مجله چاقی بودند که برای اولین بار در اول آوریل سال 2020 نگرانی هایی را مطرح کردند که احتمالاً چاقی یک عامل خطر مستقل برای اثرات شدیدتر عفونت COVID-19 است.
علاوه بر این ، دو مطالعه با حضور نزدیک به 10 هزار بیمار نشان داد که بیمارانی که هم COVID-19 داشتند و هم چاقی داشتند ، در روزهای 21 و 45 نسبت به بیمارانی که شاخص توده بدنی یا BMI داشتند ، خطر مرگ بیشتری داشتند. .
و یک مطالعه منتشر شده در سپتامبر سال 2020 میزان بالاتر چاقی را در بیماران مبتلا به COVID-19 که در شرایط بحرانی قرار دارند و نیاز به لوله گذاری دارند ، گزارش کرد.
از این مطالعات و مطالعات دیگر ، کاملاً مشهود می شود که افراد چاق با یک خطر مشخص و فعلی روبرو هستند.
انگ و عدم درک
چاقی بیماری جالبی است. بسیاری از پزشکان در مورد آن صحبت می کنند ، اغلب از اینکه بیماران خود نمی توانند مانع آن شوند و یا با برنامه درمانی بسیار ساده ای که ما در آموزش اولیه خود آموخته ایم ، ناامید شده اند. “کم بخورید و بیشتر ورزش کنید.”
همچنین بیماری است که باعث مشکلات جسمی مانند آپنه خواب و درد مفاصل می شود. همچنین به دلیل تعصب جامعه و متخصصان پزشکی نسبت به افراد چاق ، ذهن و روحیه فرد را تحت تأثیر قرار می دهد. این حتی می تواند بر میزان حقوق شما تأثیر منفی بگذارد. آیا می توانید اعتراض را در صورت تیتر عنوان “بیمارانی که فشار خون بالا دارند درآمد کمتری دارند” تصور کنید؟
ما پزشکان و محققان مدتهاست که اثرات طولانی مدت اضافه وزن و چاقی را درک کرده ایم. در حال حاضر تشخیص داده ایم که چاقی با حداقل 236 تشخیص پزشکی از جمله 13 سرطان مرتبط است. چاقی می تواند امید به زندگی فرد را تا هشت سال کاهش دهد.
گرچه آنها این را می دانند ، پزشکان آمریکایی آماده جلوگیری و جلوگیری از چاقی نیستند. در یک مطالعه اخیر ، فقط 10٪ از رئیسان پزشکی و کارشناسان برنامه درسی معتقدند که دانش آموزان آنها “بسیار آماده” برای مدیریت چاقی هستند. نیمی از دانشکده های پزشکی پاسخ دادند که گسترش آموزش چاقی یک اولویت کم است یا یک اولویت نیست. گزارش شده است که به طور متوسط 10 ساعت در طول دوره آموزش دانشکده پزشکی خود به آموزش چاقی اختصاص داده شده است.
و پزشکان گاهی اوقات نمی دانند که چگونه و چه وقت داروها را برای بیماران چاق تجویز کنند. به عنوان مثال ، هشت داروی کاهش وزن مورد تأیید FDA در بازار موجود است ، اما فقط 2٪ از بیماران واجد شرایط نسخه های پزشکان خود را دریافت می کنند.
آنچه در بدن اتفاق می افتد
بنابراین ما به درگیری اپیدمی چاقی و بیماری همه گیر COVID-19 رسیدیم. و سوالی که پیدا می کنم بیماران بیشتر و بیشتر از من می پرسند: چاقی چگونه بیماری و عارضه جدی تری نسبت به عفونت COVID-19 ایجاد می کند؟
پاسخ های زیادی وجود دارد؛ بیایید با ساختار شروع کنیم.
چربی اضافی که چربی را در خود ذخیره می کند ، باعث ایجاد فشرده سازی مکانیکی در بیماران چاق می شود. این توانایی آنها را در جذب و آزاد سازی نفس کامل محدود می کند.
تنفس نیاز به کار بیشتر در یک بیمار چاق دارد. این یک بیماری محدود کننده ریه ایجاد می کند ، و در موارد جدی تر منجر به سندرم هیپوونتیلاسیون می شود ، که می تواند اکسیژن کمتری در خون در فرد ایجاد کند.
و سپس یک عملکرد وجود دارد. چاقی منجر به بافت چربی اضافی یا همان چیزی می شود که به زبان عامیانه “چربی” می نامیم. طی سالها دانشمندان آموخته اند كه بافت چربی به خودی خود مضر است. می توان گفت که بافت چربی به طور مستقل به عنوان عضوی غدد درون ریز عمل می کند. بسیاری از هورمون ها و مولکول ها را آزاد می کند که منجر به التهاب مزمن در بیماران چاق می شود.
وقتی بدن در حالت ثابت التهاب درجه پایین قرار داشته باشد ، سیتوکین ها را آزاد می کند ، پروتئین هایی که با التهاب مقابله می کنند. آنها بدن را هوشیار ، جوش و آماده برای مقابله با بیماری ها نگه می دارند. همه اینها خوب است وقتی که توسط سیستم ها و سلول های دیگر کنترل شوند. با این حال ، ترشح مزمن آنها می تواند منجر به عدم تعادل شود که می تواند باعث آسیب به بدن شود. آن را مانند یک آتش سوزی کوچک اما مهار شده در جنگل تصور کنید. این خطرناک است ، اما کل جنگل را نمی سوزاند.
COVID-19 باعث می شود بدن آتش سوزی جدیدی از سیتوکین ها ایجاد کند. هنگامی که یک فرد دارای اضافه وزن COVID-19 دارد ، دو آتش سوزی کوچک در جنگل های سیتوکین بهم می پیوندد ، و در نتیجه آتش سوزی التهابی ایجاد می شود که حتی از بیماران با BMI طبیعی به ریه ها آسیب می رساند.
علاوه بر این ، این شرایط مزمن التهاب می تواند منجر به چیزی به نام اختلال عملکرد اندوتلیال شود. در این شرایط به جای باز شدن ، رگ های خونی بسته و منقبض می شوند و اکسیژن موجود در بافت ها را بیشتر کاهش می دهند.
علاوه بر این ، بافت چربی افزایش یافته ممکن است دارای ACE-2 بیشتر باشد ، آنزیمی که به ویروس کرونا اجازه می دهد به سلول ها حمله کرده و به آنها آسیب برساند. مطالعه اخیر نشان داد که افزایش ACE-2 در بافت چربی به جای بافت ریه وجود دارد. این یافته بیشتر این فرضیه را تقویت می کند که چاقی نقش عمده ای در عفونت های جدی تر COVID-19 دارد. بنابراین از نظر تئوری ، اگر چربی بیشتری داشته باشید ، ویروس می تواند سلولهای بیشتری را متصل کرده و به آنها حمله کند و باعث ایجاد ویروس های بیشتری می شود که ماندگاری بیشتری دارند ، که می تواند باعث شدیدتر شدن عفونت و بهبودی شود.
ACE-2 ممکن است برای مقابله با التهاب مفید باشد ، اما اگر در غیر این صورت به COVID-19 متصل شود ، ممکن است کمکی نکند.
[Deep knowledge, daily. Sign up for The Conversation’s newsletter.]
ویروس جدید SARS COVID-19 حرفه پزشکی را مجبور به مواجهه با واقعیتی کرده است که بسیاری از پزشکان آمریکایی ماهیت آن را می دانند. وقتی نوبت به جلوگیری از بیماری های مزمن مانند چاقی می رسد ، سیستم مراقبت های بهداشتی آمریکا عملکرد خوبی ندارد. بسیاری از بیمه ها به جای پیشگیری یا درمان خود بیماری ، با رعایت شاخص هایی به پزشکان پاداش می دهند تا اثرات چاقی را درمان کنند. برای مثال ، پزشکان برای کمک به بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بازپرداخت دریافت می کنند تا به میزان معینی از A1C یا هدف فشار خون خاص برسند.
من معتقدم وقت آن فرا رسیده است که پزشکان را آموزش دهیم و منابع لازم را برای مبارزه با چاقی در اختیار آنها قرار دهیم. پزشکان دیگر نمی توانند انکار کنند که چاقی ، یکی از قوی ترین پیش بینی های COVID-19 و حداقل 236 بیماری پزشکی دیگر ، باید به دشمن عمومی شماره یک تبدیل شود.
بازنشر این مقاله توسط گفتگو تحت مجوز Creative Commons. ادامه مطلب اصلی مقاله.
تمام س questionsالات و مباحث مربوط به صداهای متخصص را دنبال کنید – و بخشی از بحث شوید فیس بوک و توییتر. نظرات ابراز شده از نظر نویسنده است و لزوماً منعکس کننده نظرات ناشر نیست. این نسخه از مقاله در ابتدا منتشر شد علم زنده.
منبع: khabar-mojo.ir